3 + 2 triky

 

Odrážka Náplň periferního žilního řečiště zkolabovaného pro vykrvácení:
  1. Nejdříve umístíme slabou kanylu např G22 do třeba i drobnější periferní žíly. Ponecháme zaškrcení a pod tlakem plníme žilní řečiště. Po chvíli jsou naplněné i větší žilní kmeny (v kubitě), kam již umístíme silnou kanylu vhodnou k podávání náhradních roztoků. Slabou kanylku případně ponecháme k aplikaci léků.
  2. Další trik poslal MUDr  Trobl Richard: týká se obézních pacientů: ke zvýraznění perif. řečiště předloktí a cubitu postříknu 2-3 dávky Nitrospray a vetřu do kůže. Do 60 sec se zvýrazní  žilní pleteně (To určitě vyzkouším-JG).

     
    Odrážka Diazepam s.l.:

Poměrně často užívaný lék je intravenózně aplikovaný diazepam. Upozorňuji na článek  ve Vnitřním lékařství  (1). Diazepam 10 mg rozdrcený mezi dvěma čajovými lžičkami (ztráta látky kolem 20% při přípravě) - nebo raději rozkousaný pacientem - , podaný sublinguálně je i psychologicky účinná metoda. Poměrně rychlé vstřebání z úst - pozorovatelný účinek během 10 - 15 minut -  zklidní i středně agitované úzkostné pacienty. Intramuskulární aplikace je nevhodná (dlouhá doba vstřebávání srovnatelná s perorálním t.j. spolknutím tablety).

Lit.: Keil R., Tyburec M., Voborník K., Lochmanová J., Drábek J., Nová forma alikace analgosedace před gastroskopií - srovnávací studie 100 nemocných Vnitř.Lék., 44, 1998, č.5 ,s.266-268.

 
Odrážka Spacer - lze vyrobit ad hoc z této pet lahve. (obrázek Ch. Bukovski). Z boku vytvoříme otvor do kterého pak stříkáme betamimetikum. Pacient je požádán, aby vdechoval z lahve ústy a vydechoval nosem. Paralelně tenhle zlepšovák napadl jistě více lékařů, ale protože se velmi osvědčuje, uveřejňuji ho zde. Použitelné pro děti i dospělé se všemi možnými stupni bronchiální obstrukce.

 

A máme tady další trik, který poslal 25.10.2002 Dr Hovorka: "Mám malý příspěvek do rubriky \"Triky\":K proplachování očí zasažených hašeným vápnem (dva účastníci autonehody-měli i dalí poranění) jsme v sanitě použili fyziologický roztok stříkaný ze sáčku opatřeného tlustou jehlou v konusu.Třeba to už napadlo i jiné,ale aspoň troška do mlýna.

A další výplach očí přibyl v říjnu  2005:

Datum: 09.10.2005

Posílám do rubriky \"triků\" další užitečnou radu, kterou lze využít při práci v terénu. Pokud vezete pacienta se zasažením oka chemickou látkou a bude třeba během transportu vyplachovat, použijte infuzi fyziologického roztoku, kterým sám pacient postižené oko vyplachuje (inf. set přidržuje u vnitřního koutku oka) a vy nebo pokud to pacient zvládne, přidržujete emitní misku, do které přebytečný roztok odtéká.Je to jednoduché a určitě to už někoho napadlo.

Kateřina Dušková
 

 

další témata na USZSCB: