Priorita č. 1 – bránit dalším rizikům na místě události

1. Nepoměr mezi počtem zraněných a zachránci

• Postup: informuj OS, zvaž režim HN.

2. Ohrožení podmínkami ve kterých zásah probíhá:

• Postup:

1. zabraň pohybu nezúčastněných vozidel a osob (například vymezením zóny zásahu, postavením (sanitních) vozidel, výstražnými znameními).

2. Ohrožené osoby přemísti co nejdříve.

3. Neošetřuj v (potencionálně) nebezpečném prostředí. Tam proveď jen bazální úkony:

• Bazální úkony: zástava masivního krvácení (TQ), uvolnění dýchacích cest (záklon hlavy, vzduchovod apod.) u bezvědomých.

Užití Turniketu (TQ):      Masivní krvácení je primární hrozbou u většiny trauma pacientů, a proto je získání rychlé kontroly nad masivním krvácením prioritou číslo jedna. „Okamžitě aplikujte stálý tlak na místo poranění, které jste odhalili neboť přímý tlak je nejefektivnější metodou ke kontrole krvácení.“ Pokud zachránce není schopen držet přímý tlak po delší dobu, měly by být aplikovány jiné metody ke kontrole krvácení. Zásady aplikace turniketu: je aplikován - v případě masivního krvácení - co nejvýše na končetinu, aby napomohl k větší rychlosti aplikace a účinnosti bez nutnosti lokalizovat samotná poranění. Měl by být umístěn přes oblečení a co nejvýše na končetinu ale s ohledem na to, aby nedošlo ke snížení jeho funkčnosti předměty umístěnými pod popruhem turniketu (např. nože v kapsách, mobilní telefony, stehenní pouzdra, atd.). Čas aplikace turniketu by měl být jasně zaznamenán na turniket nebo zraněného a před/ během odsunu by měla být předána informace o jeho aplikaci příslušnému záchranáři.Turniket (TQ) představuje rychlou a účinnou metodu. Po přemístění do bezpečnějšího prostředí  musí být překontrolován. Málo kdy bude klinický stav vyžadovat v prvních okamžicích, pokud je situace jakkoliv nebezpečná, zajištění dýchacích cest nebo nasazení krčního límce.

Zástava masivního krvácení v tomto okamžiku však může být výkonem s podstatným dopadem na prognózu, nebo i život zachraňujícím výkonem. V podmínkách dynamického, taktického prostředí například při složitějším vyprośťování, nutnosti rychlého přesunu apod. má být turniket použit jako první volba ještě před projevy šoku při podezření na končetinové masivní krvácení.