.
MEDICÍNA: Medúza Irunkandji
- drobný mořský zabíječ Adolf
Balogh
Jak
nebezpečné je požehání medúzou při
koupání v moři
V
posledních několika dnech se v mediích objevilo mezi
referáty válečních zpravodajů sdělení,
že se podařilo zachránit mladého člověka jenž byl
při potápění u Great Barrier Reef při východním
pobřeží Austrálie - požehán smrtelně
jedovatou medúzou Irunkadji. 23letý Tim Saxon po
napadení medúzou jednou z nejedovatějších,
ne -li nejedovatější vůbec, byl převezen v komatu
záchrannou službou na jednotku intenzivní péče.
Byl paralyzován jedem medúzy, proti kterému
dosud není známý žádný
protijed. Měl jen minimální naději na přežití.,
Srdeční činnost byla nepravidelná , dusil se.
Zoufalý stav, se nakonec lékařům podařilo
úspěšně zvládnout , jen díky podání
infuze s hořčíkem, která zapůsobila jako antidotum.
Vynález a složení této magnesiové
infuze je dílem bioložky ,která se soustavně věnuje
mořskému výzkumu. - pani Strinivasanové .
Čirou náhodou, jakoby z laciného románu, se
jinak jedná o sestřenicí postiženého mladíka.
Ten původně neměl ani zdání komu vděčí za
záchranu svého života. Později mladý muž
vyprávěl, že při potápění byl již několikrát
požehán medúzou. Bylo to téměř vždy
nepříjemné, někdy bolestivé, ale nikdy nebyla
bolest po požehání tak zničující a
mučivá, spojená s ochrnutím, jak v tomto
případě. Na těle zraněného byla nalezena přisátá
medúza Irunkandji,. Záchranáři se domnívají,
jak uvedeme později, že právě tento malý mořský
živočich - drobné rosolovité paraplíčko
velikosti burského oříšku, nebo nehtu na
palci ruky ( ne větší než 20 mm)- má na
svědomí řadu náhlých úmrtí při
koupání v moři - u pobřeží Austrálie.
Po přečtení úvodní dramatické
kasuistiky, než bychom zrealizovali svůj odvěký sen o
nezapomenutelné dovolené u moře a zatížili
naše rodinné finance, musíme se ptát :
Jak veliké je riziko poškození zdraví,
nebo dokonce úmrtí po žehnutí medúzou
? Co o medúzách víme? Vědci odhadují,
že při koupání v moři je medúzou ročně
poleptáno kolem 130 miliónů lidí. Většinou
to způsobí jen banální zarudnutí,vyrážku
- jindy palčivou bolest, jako po dotyku kopřivy. A jen, u
některých medúz hrozí po kontaktu riziko
trvalé škody na zdraví - či nedej Bůh úmrtí
! Existuje asi 300 druhů medúz. Ovšem díky
Hospodinu, medúzy vyskytující se při plážích
evropských moří nežehají a převážně
nejsou ani pro koupající lidi zvlášť
nebezpečné. Většina našich turistů medúzy
zná z vlastní zkušenosti. Hlavně po pobytech
u teplých moří (Bulharsko - Albena). Medúzy
jsou v našich představách organismy častokrát
na pohled hezké - až krásné. Plavně se
vznášejí v průzračné mořské
vodě jako průsvitné balónky, bubliny, či pestře
zbarvené zvony, směrující k modravým
hlubinám. Jejich slizké, studené tělo, ale
při doteku vyvolává pocit odporu. Pro nás -
suchozemce - je navíc setkání s medúzami
spojeno obavami z možného žehnutí, s následnou
kožní vyrážkou. A to ještě netušíme,
že medúzy patří k nejdivočejším
predátorům mořských hlubin a oceánů. V
mnohém ohledu jsou medúzy tvory pozoruhodné.
Odhaduje se, že tyto jednoduché organismy prodělaly
700milionů let vývoje. Přesto, jsou to v podstatě tvory
jakoby nerozvité. Jejich primitivní stavbu poznáme,
když nahlédneme do jejich vnitřku. Je to jediný druh
živočichů, kterých tělo se skládá pouze ze
dvou vrstev buněk. Zevní vrstva se nazývá
ektoderm nebo zevní slupka, druhou vrstvu buněk tvoří
endoderm neboli vnitřní výstelka. Mezi těmito dvěma
vrstvami buněk se nachází rosolovitá
substance nazvaná meosoglea, želatinová látka,
která medúzám dala jméno ( angl.
jellyfish), Medúza nemá skelet, oběhové a
respirační orgány, anebo orgány pro
vylučování.Chybí ji taky hlava, smysly a
nerovový systém. . Patří k druhu mořských
živočichů označovaných jako kmen cnidaria. Patří sem
hydry, hydroidy, medúzy, koraly. Jejich velikost kolísá
od velikosti hrášku až do průměru dvou metrů !
Jediný otvor v medúze jsou ústa.
Zahlédneme je, když se podíváme pod deštník,
kterému je většina medúz podobná.
Kolem okraje deštníku, - kolem úst medúzy
- visí vlající chapadla k získávání
potravy.V chapadlech jsou lokalizované buňky s drobounkými
váčky přeplněné jedem - k paralyzování
kořisti. Neuroparalytický jed je vstřikován do těla
oběti jemnými ostny, bodlinami zvanými "
tubuly". A to pod velikým tlakem a velikou rychlostí.
Vše se děje v tisícinách sekundy. Ochrnutý
živočich (rybka, plankton) je poté chapadly dopraven do úst
a tělo ho pohltí a stráví. Poněkud zvláštně
probíhá rozmnožování medúz.
Většina z nich je asexualní. Znamená to, že
každý jedinec se může reprodukovat samostatně. Každá
medúza má totiž samčí i samičí orgány,
které mohou být různě zbarvené. V průběhu
životního cyklu dospělá medúza oplodní
vajíčko, které vypadne směrem ke dnu moře. Vajíčko
se zde zachytí a promění v polyp. Na vrcholu tohoto
polypu se z dělícího vajíčka naskládají
drobné medúzy a vytvoří cylindrickou
usazeninu. Po její dozrání zralé
medúzy vrchol opouštějí a začínají
volně plávat. Medúzy se pohybují dosti
neobratně. Na bázi deštníku se rytmicky
kontrahují prstencové svaly a vytlačují vodu
ven z deštníku. To pohání medúzu
dopředu jako lodní šroub - propeler. Při svém
putování využívají zejména
teplé mořské proudy, kde nachází
nejvíce potravy. Zdá se, že se vyhýbají
možným kolizím. Jsou ale špatnými
plavci, neschopnými vyhnout, se srážkám s
nešťastnými koupajícími. I když, jak
bylo již řečeno, v Evropě se prakticky nevyskytují medúzy
pro člověka mimořádně nebezpečné , jinak je tomu v
Austrálii , či u pobřeží Kalifornie. Nicméně
kontaktu s medúzami je radno se vyhýbat vždy !
Dokonce i v Evropě byly popsány případy
anafylaktického šoku po žehnutí medúzou.
Např. v srpnu 2000 , na východním pobřeží
Skotska, bylo požeháno 5 závodníku při
absolvování plavecké části triatlonu.
Všem postižením, trénovaným atletům
byla poskytnuta okamžitá, adekvátní první
pomoc. I tak dva z nich museli být odvezeni ve vážném
stavu do nemocnice v Edinburgu. Projevil se u nich šok,
podobný tomu jaký se někdy vyskytuje u
přecitlivělých osob po píchnutí včelou. Při
větším výskytu medúz zanesených
přílivovou vlnou, při změnách počasí v
Británii, především na východním
pobřeží, , nedoporučují koupání v
moři, zejména dětem. Na severovýchodě Anglie v r.
1999 bylo zaznamenáno 20 vážnějších
případů požehnutí medúzou. Všichni
postižení měli v místech napadení zarudlé
fleky s palčivou bolestí, jako při popálenině. Druhy
medúz nazvané Vellela - Vellela nebo
By-the-Wind-Sailor, které jsou časté při jižním
pobřeží Kalifornie, se vyskytly i v britských
vodách. Jsou pro člověka nebezpečné i když v mělké
vodě na pláži uhynuly. V úvodu zmíněné,
prudce jedovaté medúzy vyvolávající
smrtelně nebezpečnou otravu - druh Irunkandji, se vyskytují
výhradně v Austrálii při pobřeží ostrova
Hamilton a při severovýchodním pobřeží
kontinentu.. V r.2001, došlo k úmrtí u dvou
turistů zasažených Irunkandji při potápění
Požehání se projevilo zrychlenou činnosti srdeční,
vysokým krevním tlakem, srdečním selháním
a v případě 58letého, jinak zdravého muže -
krvácením do mozku. V této souvislosti
australští badatelé vyslovili domněnku, že u
některých případů náhlého úmrtí
při koupání v moři u osob ve vyšším
věku, se nejedná o cévní mozkovou příhodu
nebo srdeční infarkt, nýbrž ve skutečnosti jde o
následky letálního požehaní medúzou.
Kromě pulzového urychlení,vysokého krevního
tlaku dalšími symptomy požehání
medúzou mohou být bolesti v zádech, svalové
bolesti, bolest na hrudi a v břiše, zvracení a
pocení. Jed medúzy může zpustit ( zhoršit )
projevy latentních nemocí srdce, mozku i jiných
orgánů. Lékaři z Queenslandu v Austrálii
velikou nadějí vkládají do již zmíněných
infuzí s magnesiem. Je to léčba již vyzkoušená
v jiných emergentních situacích, velmi
bezpečná a laciná. Dalším úkolem
bude vyvinout lékovou formu perorální, aby
oběti požehání, lék mohly polknout ústy.
A to i na místech vzdálených od lékařské
pomoci. Izraelští vědci na ochranu plavců před
medúzami vynalezli krém, kterým se před
vstupem do vody, ochrannou vrstvou namaže celé tělo. Krém
odpuzuje 10 druhů nejčastějších medúz. Kromě
této ochrany je prý možno použít nylonové
triko (kombinézu), z materiálu z jakého se
dělají punčochy. Navleče se na tělo , od hlavy ke špičkám
prstů na nohou. Jindy , při větším výskytu
medúz , doporučí plavcům - " by -watch "
pobřežní hlídka - raději se nekoupat a zůstat na
suchu (to stay out of the water).
MUDr.Adolf
Balogh, CSc
|