Návrh formuláře pro léčbu streptokinázou v PNP:

Ano:
  • orientovaný, spolupracuje.
  • bolesti na hrudi kardiálního původu
  • čas bolest -> EKG pod 3 hod. a současně čas EKG -> PTCA nad 60 minut
  • TK systolický nad 80 a pod 180 mm Hg (možno podpořit katecholaminy).
  • TK stranový rozdíl mezi LHK a PHK do 20 mm Hg.
  • TK diastolický do 120 mm Hg.
  • EKG: ST elevace nad 1 mm v alespoň 2 svodech nebo blok levého raménka.

Ne:

  • dřívější alergická reakce po streptokináze, nebo její nedávné použití (>5 dní <2roky).
  • Cévní mozková příhoda, disekující aneurysma aorty.
  • Gastrointestinální krvácení během posledního měsíce.
  • Hemoragická diatéza.
  • Nedávné trauma nebo chirurgický zákrok nebo poranění hlavy v posledních 3 týdnech.
  • TIA v posledních 6 měsících.
  • Léčba pelentanem nebo warfarinem.
  • Diabetická retinopathie.
  • Traumatická resuscitace.
  • Známá porucha jaterní funkce.
  • stav po komplikované punkci na centrální žilní přístup (s možným poraněním nekomprimovatelné arterie.)

Pokud jsou zodpovězeny tyto body:

    1. Aspegic 500 mg i.v.,
    2. dle potřeby úprava TK: i.v. nitráty nebo naopak inotropními léky.
    3. Streptokináza 1,5 mil rychlost (doba) podání 30 minut až 1 hodina.